Блог

Apr 03, 2024

Диагностика мочеполового туберкулеза: выявление микобактерий липоарабиноманнана и МРТ.

Scientific Reports, том 13, номер статьи: 11560 (2023) Цитировать эту статью 405 Доступов 1 Подробности об альтметрических показателях Мы обнаружили смесь липоарабиноманнана (LAM) и микобактерий туберкулеза.

Том 13 научных отчетов, номер статьи: 11560 (2023) Цитировать эту статью

405 Доступов

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Мы обнаружили коктейль липоарабиноманнана (LAM) и биомаркеров MPT-64 Mycobacterium Tuberculosis во внеклеточных везикулах (ВВ) мочи пациентов с мочеполовым туберкулезом (ГУТБ) с помощью нано-иммуно-ПЦР (I-ПЦР), т.е. I-PCR на основе наночастиц золота (MB-AuNP-I-PCR) и сравнил результаты с I-PCR и Magneto-ELISA. Размер (ы) ВВ мочи варьировался от 52,6 до 220,4 нм, согласно данным просвечивающей электронной микроскопии (ПЭМ) и анализа отслеживания наночастиц. Функционализированные AuNP (в сочетании с детектирующими антителами/олигонуклеотидами) были охарактеризованы с помощью УФ-видимой спектроскопии, TEM, ELISA, ПЦР, атомно-силовой микроскопии и инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье, а конъюгация захватывающих антител с MB была подтверждена с помощью УФ-видимой спектроскопии и магнито- ИФА. Наша MB-AuNP-I-ПЦР показала чувствительность 85% и 87,2% в случаях клинически подозреваемого (n = 40) и общего (n = 47) случаев ГУТБ соответственно, со специфичностью 97,1% в контрольной группе, не связанной с туберкулезом (n = 35). . Эти результаты были дополнительно подтверждены количественной SYBR Green MB-AuNP-И-ПЦР в реальном времени (MB-AuNP-RT-I-PCR). Одновременно I-PCR и Magneto-ELISA показали чувствительность 68,1% и 61,7% соответственно в общих случаях GUTB, что было значительно ниже (p <0,05–0,01), чем MB-AuNP-I-PCR. Примечательно, что широкий диапазон (400 фг/мл–11 нг/мл) LAM+MPT-64 был определен количественно в EV мочи больных GUTB с помощью SYBR Green MB-AuNP-RT-I-PCR, который может оценить динамику заболевания. Это исследование, безусловно, улучшит существующие алгоритмы, используемые в диагностике ГУТБ.

До пандемии COVID-19 туберкулез (ТБ) был основной причиной смертности от одного инфекционного агента, опережая ВИЧ/СПИД, но сейчас туберкулез является второй причиной смертности от инфекционных заболеваний после COVID-191. В 2021 году было зарегистрировано около 1,4 миллиона и 0,19 миллиона случаев смерти среди ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных лиц, инфицированных туберкулезом, соответственно1. Пандемия COVID-19 оказала негативное влияние на доступ к диагностике и лечению туберкулеза и общее бремя туберкулеза1. В 2021 году на Индию приходился самый высокий уровень бремени туберкулеза (28%), за ней следовали Индонезия (9,2%) и Китай (7,4%)1. Мочеполовой туберкулез (ГУТБ) является второй по распространенности формой внелегочного туберкулеза (ВЛТБ) в развивающихся странах. как Индия и третья широко распространенная форма в странах с низкой эндемичностью2. Необычные клинические проявления, локализация заболевания в различных анатомических участках и олигобациллярный характер образцов делают диагностику кишечного туберкулёза у мужчин и женщин сложной задачей. Чтобы снизить заболеваемость/смертность, связанную с ГУТБ, необходима немедленная и точная диагностика. В развивающихся странах широко используется микроскопия мазков, но ей недостает чувствительности и воспроизводимости3. Хотя культуральная идентификация микобактерий туберкулеза (Mtb) в биоптатах эндометрия (ЭБ)/образцах мочи больных ГУТБ считается золотым/эталонным стандартом, она обычно демонстрирует низкую чувствительность на среде Левенштейна-Йенсена (LJ) из-за скудной бактериальной нагрузки внутри их4,5. Между тем, срок выполнения работ составляет 4–6 недель и требует опыта квалифицированных технических специалистов5. Гистопатологическое исследование (HPE) является важным методом диагностики GUTB5, хотя HPE не является патогномоничным, за исключением присутствия кислотоустойчивых бактерий (AFB), поскольку оно не может дифференцировать GUTB от других гранулематозных заболеваний6,7. Примечательно, что ультразвуковое исследование, компьютерная томография и внутривенная урография являются основными методами визуализации, используемыми для диагностики КУТБ как у мужчин, так и у женщин, в то время как лапароскопия и гистеросальпингография в основном используются для диагностики ГУТБ у женщин4,8, однако ни один метод визуализации сам по себе не является достаточным для точного диагноза.

Следует отметить, что собирать образцы из желудочно-кишечного тракта, например, биопсию простаты/почки и БЭ, утомительно, поскольку они требуют строгой инвазивной процедуры, было бы целесообразно исследовать легкодоступные образцы, такие как моча, плазма/сыворотка и т. д.4. 6. Ключевое преимущество сбора мочи перед другими биологическими жидкостями заключается в том, что она легко доступна в больших количествах и получается неинвазивным способом9. Однако концентрации различных биомаркеров и биохимических компонентов в моче весьма вариабельны и носят динамический характер из-за различного потребления жидкости, времени отбора проб, возраста и различного состояния здоровья людей9.